糖尿病内科

阪神西宮よしおかクリニックでは、日本糖尿病学会専門医が診療を行っております。
ライフスタイルや病歴に合わせ、適切な治療を提供し、良好な血糖コントロールを目指します。

糖尿病とは

糖尿病は血液中の糖が体内で有効に使用されず、血糖値が高くなった状態が続く事をいいます。高血糖の状態が長く続くと大小の血管障害を引き起こし様々な合併症の原因となります。

日本の成人においては男性の16.8% 、女性の8.9%で糖尿病が強く疑われると言われています（令和５年厚生労働省調査より）。多くの方は自覚症状がなく、健康診断などで指摘されて初めて気付くことがほとんどです。

糖尿病は主に遺伝素因に生活習慣の乱れが原因となり発症しますが（2型糖尿病）、血糖値を下げる働きをするホルモン「インスリン」を作る膵臓のβ細胞の障害により発症する場合もあります（1型糖尿病）。

糖尿病の合併症として、3大合併症といわれる、目（糖尿病網膜症）、腎臓（糖尿病腎症）、神経（糖尿病神経障害）の他、脳卒中（脳出血や脳梗塞）、狭心症や心筋梗塞といった大血管障害が挙げられます。また、がんや認知症リスクも上げることが分かっています。

糖尿病が疑われる症状

症状が出にくい糖尿病ですが以下のような症状は重度の糖尿病が隠れている可能性があります。気になる場合には早めにご相談ください。

2型糖尿病のリスク要因

・40歳以上
・肥満
・運動不足
・肉親に糖尿病の患者がいる

１型糖尿病

インスリンを作り出す膵臓のβ細胞が自己免疫反応で破壊されることで発症します。２型糖尿病と異なり生活習慣はほぼ関係がありません。突然発症することもしばしばあり、原則インスリン治療が必要になります。
小児・若年者での発症が多いことがわかっています。

妊娠糖尿病

妊娠中に初めて発症、あるいは発見された糖尿病の診断基準を満たさない高血糖のことを言います。軽微であっても高血糖が持続すると母体および胎児に様々な悪影響があることがわかっています。そのため非妊娠時に比べてより厳密な血糖管理が必要となります。多くの方では産後に血糖値が改善しますが将来の糖尿病発症リスクは高いことが分かっていますので産後も定期的な検査が必要です。

その他の糖尿病

他疾患で使用した薬剤、内分泌疾患や膵疾患、遺伝子異常などが原因で糖尿病を発症することもあります。

糖尿病の検査

基本の検査は血液検査（随時血糖、HbA1c）、尿検査です。
HbA1cは１₋２か月の血糖値の平均を反映するとされる検査です。
必要に応じて早朝空腹時血糖、75g経口ブドウ糖負荷試験を行います。
また頸動脈エコーや心電図等の合併症検査も定期的に行います。

糖尿病の治療

当院では、糖尿病治療の基本である 食事療法・運動療法・薬物療法 を組み合わせて治療を進めます。
それぞれの生活スタイルや治療の継続性を考慮し、無理なく取り組める方法をご提案します。

食事療法

糖尿病治療に食事療法は欠かせません。まずは身長や体重、普段の活動量などをもとに1日の適正カロリーを計算した上で現実的な食事内容改善をめざします。

運動療法

運動療法は食事療法と同じくらい糖尿病の改善に大切な治療です。食事から1₋2時間後の運動は血液中の糖が筋肉に取り込まれる量が増え、食後の急激な血糖上昇の対策に非常に有効とされます。また長期的にも、運動によって筋肉量を維持することで血糖値の安定が期待できます。
運動をする時間がなかなか取れない方も移動時になるべく階段を使うなど歩く量を増やすことで大いに効果が期待できます。

薬物療法

食事や運動で血糖値のコントロールが難しい場合は、薬物療法の検討が必要です。糖尿病の治療薬には様々な種類がありますので病態に適した薬を処方します。服用方法を間違えると十分な効果を得られなくなることもあるため、正しい服用方法についてもご説明いたします。また必要な方にはインスリン等の自己注射指導も行います。

糖尿病治療をお考えの方へ

糖尿病は早期発見・治療が重要です。「もしかして糖尿病かも？」と気になる症状がある方や、現在の治療に不安を感じている方は、ぜひ阪神西宮よしおかクリニックへご相談ください。